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头痛 2018-11-23 15:58200 admin

　　头痛是困扰很多人的一个常见病，门诊经常接触到头痛十几年，始终没有缓解的患者，有些是不愿意就医，有些是到处就医，各种方法都试过了没有看好，上海神经科医院哪家好新科电话4007889120。

　　1、颅外动脉：颅外动脉对各种理化因子的刺激而产生的疼痛为常见。头面部动脉分布非常丰富，前额部有来源于颈内动脉的额动脉和眶上动脉；颞区和枕区有来源于颈外动脉的颞浅动脉耳后动脉及枕动脉。各种原因导致的血管扩张、管壁牵拉、扭转等都产生明显头痛。其中颞浅动脉、耳后动脉及枕动脉为敏感。颅外静脉与同名动脉伴行，但对痛觉较迟钝。

　　2、颅外肌肉：颅外的头颈部肌肉持续性地收缩和血流受阻，引起各种代谢产物堆积，释放出“致痛因子”而产生头痛，如紧张性头痛。经常造成头痛的肌肉有：位于头部两侧颞窝内的颞肌，位于颈部深层的头半棘肌、头长肌、颈长肌、颈髂肋肌及枕下肌群，其次还有颈部中层的头夹肌和颈夹肌，浅层的斜方肌、肩胛提肌和菱形肌等。

　　3、颅外末梢神经：分布于颅外的末梢神经对疼痛也十分敏感。若受到刺激可产生深部放射痛，常被患者诉为头痛。临床上造成头痛的神经有：额区的滑车上神经的眶上神经，属于三叉神经支的分支；颞区的耳颞神经，属于三叉神经的第之支；顶枕部的枕大神经、枕小神经和耳大神经都属于脊神经颈丛的分支。

　　4、硬脑膜：硬脑膜对疼痛的敏感程度各部位是不同的。颅顶部的硬脑膜只有硬脑膜动脉两旁5mm以内的部分和静脉窦边缘部分对疼痛敏感，其余的硬脑膜对痛觉均较迟钝。颅顶硬脑膜的形成物——上矢状窦，其前1／3对痛觉迟钝。越向后对痛觉越敏感。颅底的硬脑膜对疼痛均较敏感。颅前窝底部的硬脑膜以嗅球窝处痛觉敏感。颅中窝底部的硬脑膜对疼痛感觉迟钝。颅后窝底部沿核窦、乙状窦两边的硬脑膜痛觉比较敏感。

　　5、颅内血管：硬脑膜动脉比硬脑膜对疼痛更为敏感，其中以硬脑膜中动脉对疼痛为敏感。脑动脉中，颈内动脉有痛感；大脑前动脉从起始部到折向内侧面的膝部有痛感，其余部分则痛感极迟钝或无痛感；大脑中动脉从起始部1——2cm以内有痛感；脑底的椎基底动脉主干有痛感，其他部位痛感如何，目前尚不清楚。大脑静脉多无痛感，仅在它们与静脉窦相接处数毫米以内的部分可有痛感。

　　头痛的确是个很复杂的病，能引起头痛的原因有一百多种，既有肿瘤的可能，也有是某个器官有问题的表现，上海神经科医院哪家好新科电话4007889120。

　　1、头痛伴剧烈呕吐者提示颅内压增高，头痛在呕吐后减轻者见于偏头痛。

　　2、头痛伴眩晕者见于小脑肿瘤、椎——基底动脉供血不足。

　　3、头痛伴发热者常见于感染性疾病，包括颈内或全身性感染。

　　4、慢性进行性头痛伴精神症状者应主要颅内肿瘤。

　　5、慢性头痛突然加剧并伴有意识障碍者提示可能发生脑疝。

　　6、头痛伴视力障碍者可见于青光眼或脑瘤。

　　7、头痛伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎或蛛网膜下腔出血。

　　8、头痛伴癫痫发作者可见于脑血管畸形、脑内寄生虫病或脑肿瘤。

　　9、头痛伴神经功能紊乱症状者可能是神经功能性头痛。

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